Orta yaşa gelen birçok erkek, göğüs bölgesinde daha önce fark etmediği bir dolgunluk veya hassasiyetle karşılaşabilir. Bu durum çoğu zaman kozmetik bir rahatsızlık olarak görülse de arkasında hormonal ve metabolik nedenler yatabilir. Erkek meme büyümesi, tıbbi adıyla jinekomasti, her yaşta ortaya çıkabilir; ancak ileri yaşlarda görülme sıklığı belirgin biçimde artar.
Yaşla Birlikte Hormonlar Nasıl Değişir?
Erkeklerde testosteron düzeyi 30’lu yaşlardan sonra yavaş yavaş düşer. Buna karşılık yağ dokusunda testosteronun bir kısmı östrojene dönüşür. Östrojenin testosterona oranı değiştiğinde meme dokusu uyarılabilir ve göğüste büyüme görülebilir. Kilo alımı bu dengeyi daha da etkileyebilir, çünkü yağ dokusu arttıkça östrojene dönüşüm de artar. Bu nedenle yaşlanmayla ilgili jinekomasti çoğunlukla hormonal dengenin yavaş kayması sonucu gelişir.
Başka Hangi Etkenler Rol Oynar?
Yaşla birlikte kullanılan ilaç sayısı da artar. Bazı mide ilaçları, kalp ve tansiyon ilaçları, prostat tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar ve bazı antidepresanlar meme dokusunu etkileyebilir. Karaciğer ve böbrek hastalıkları, tiroid bozuklukları ve nadiren tümörler de erkek meme büyümesine yol açabilir. Aşırı alkol kullanımı da risk faktörleri arasındadır. Tek taraflı sertlik, ele gelen sert kitle, meme ucundan akıntı veya cilt değişikliği varsa gecikmeden hekime başvurmak gerekir; çünkü erkeklerde meme kanseri nadir de olsa görülebilir.
Değerlendirme ve Tedavi Seçenekleri
Değerlendirme, öykü alınması ve fizik muayene ile başlar. Gerekli görülürse hormon tetkikleri, ultrasonografi veya mamografi istenebilir. Ankara’da muayene olmak isteyen kişiler genel cerrahi, plastik cerrahi veya endokrinoloji alanında uzman hekimlere başvurabilir. Bir ilaç soruna yol açıyorsa hekim bu ilacın değiştirilmesini veya dozunun düzenlenmesini önerebilir. Altta yatan bir hastalık varsa önce o tedavi edilir. Büyüme uzun süredir devam ediyorsa ve dokuda fibrozis oluşmuşsa ilaç ya da kilo kontrolü tek başına yeterli olmayabilir.
Jinekomasti Ameliyatı Ne Zaman Gündeme Gelir?
Erkek göğüs küçültme işlemi, genellikle neden araştırıldıktan ve gerekirse beklendikten sonra düşünülür. Uygulanacak yöntem, yağ dokusu ile bez dokusunun oranına göre belirlenir; liposuction, bez dokusunun çıkarılması veya ikisinin birlikte kullanımı gibi seçenekler söz konusu olabilir. Yaş, genel sağlık durumu ve kullanılan ilaçlar da karara etki eder. Her ameliyatta olduğu gibi enfeksiyon, kanama ve asimetri gibi riskler bulunur, sonuçlar kişiden kişiye değişir.
Orta yaş sonrasında göğüste büyüme fark ediyorsanız endişelenmek yerine bir hekime başvurmak en doğru adımdır. Nedenin belirlenmesi ve uygun yaklaşımın seçilmesi, ancak muayene ve gerekli tetkiklerle mümkündür.